CAP
NR
PROV
FAX
AZIEND
A
NOME E COGNOME
VIA
COMUNE
RECAPITO TEL.
PRIVATO
ATTIVITÀ COMMERCIALE
LOCALITÀ IMPIANT
O
NOTE EVENTUALI
...................................................................................................................................................................................................................................
.
...................................................................................................................................................................................................................................
.
TIPOLOGIA INSEDIAMENT
O
AREA DI SERVIZIO
PARCHEGGIO
DEPOSITO/MAGAZZINO
STRADA
COPERTO
:
portata impianto antincendio .......................
o lavaggio (manuale, automatico) .......................
SCOPERTO
:
dimensionamento area (m2) ......................
.
TIPO DI TRATTAMENTO
ACQUE DI PRIMA PIOGGI
A
TRATTAMENTO IMMEDIAT
O
PREVISTO ACCUMUL
O
ANCHE LE SUCCESSIV
E
TIPO DI RECAPIT
O
IN ACQUE SUPERFICIAL
I
IN FOGNA
TIPO DI PROGETTO
NUOVO IMPIANTO
MODIFICA DI IMPIANTO ESISTENT
E
Nel caso si tratti di impianto già esistente, allegar
e
una sintetica descrizione indicando i principal
i
parametri utili (tipologia dell’impianto, e
fficienza,
dimensioni progettuali, utenze
)
DISLIVELLO TRA IL TUBO DI SCARICO DEL PUNTO DI IMMISSIONE NELL’IMPIANTO ED IL PIANO DI CAMPAGNA cm ...........
DIAMETRO TUBO DI SCARICO DEL PUNTO DI IMMISSIONE NELL’IMPIANTO cm ...........
DISLIVELLO TRA IL PUNTO DI IMMISSIONE NEL CORPO RECETTORE E IL PIANO DI CAMPAGNA cm ...........
EVENTUALI ALLEGAT
I
PLANIMETRIE (anche di massima)
ANALISI
N.B.: L’IMPIANTISTICA A MONTE ED A VALLE DELL’IMPIANTO NON È DI NOSTRA COMPETENZA
RESTITUIRE IL MODULO CONTROFIRMATO PER CONFERMA DEI DATI DI PROGETTO COMUNICATI, SULLA BASE DEI QUALI ELABOREREMO LA
NOSTRA PROPOSTA DEPURATIVA, APPORTANDO ANCHE EVENTUALI RETTIFICHE E/O CORREZIONI.
INVIARE IL MODULO A: marketing@elbi.it / Fax 049.884161
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DATA .....................................
TIMBRO E FIRMA .....................................
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